Kan bağışı: Çok az sayıda genç bağışçı var; artık kan plazması da azalıyor

KaramelaYedi

New member
Almanya'da kan plazması giderek azalıyor. İlaç ve ameliyatlar için acilen ihtiyaç duyulmaktadır. Ancak bağışçılara katkıları karşılığında herhangi bir para verilmemelidir. Bunun arkasında ne var ve eksikliğin nasıl giderilmesi gerekiyor?


Almanya'da bağışıklık yetersizliğinden hemofili ve kansere kadar binlerce kronik hasta, kan plazmasından yapılan ilaçlara güveniyor. Ancak kazalardan sonra veya operasyonlar sırasında da plazmaya ihtiyaç duyulur. Alman Kızıl Haç'ına (DRK) göre dünya çapında büyük bir kıtlık var.

Yeni açılan CSL Plazma Merkezi Karlsruhe gibi özel bağış merkezlerinde bağışçılara masraf ödeneği verilmektedir. Uzmanlar bunun haklı olduğuna inanıyor. Ancak kimse insanları parayla bağış yapmaya motive etmek istemiyor. Bunun iyi nedenleri var.


Plazma kanın sıvı bileşenidir. Yüzde 90'ı sudan oluşur ve vücutta taşıma ve depolama ortamı olarak hayati görevler üstlenir. Normal kan bağışından farklı olarak plazma bağışında özel bir cihaz kanı bileşenlerine ayırır. Kullanılmayan bileşenler (eritrositler, lökositler, trombositler) donöre iade edilir – yalnızca sarımsı bir sıvı olan plazma çıkarılır. DRK'ya göre vücut ağırlığına bağlı olarak bu 650 ile 850 mililitre arasındadır.

Katı kan bileşenleri kan dolaşımına geri döndüğü için bir sonraki bağış arasındaki sürenin tam kan bağışındaki kadar uzun olması gerekmez. DRK kan bağışı servisine göre yılda 60'a kadar plazma bağışı mümkün. Plazma toplanması, ayırma nedeniyle karmaşıktır ve genellikle 30 ila 45 dakika sürer.


Baden-Württemberg Sağlık Bakanlığı'na göre plazma, kronik hastalıkların, bağışıklık bozukluklarının veya bazı otoimmün hastalıkların tedavisinde büyük önem taşıyor. Freiburg Üniversite Hastanesi transfüzyon tıbbı tıbbi direktörü Profesör Richard Schäfer, bunun yalnızca hemofili tedavisi veya al yanaklı profilaksi için kullanılmadığını açıklıyor. Plazma ayrıca hastanelerde ciddi kan kaybı veya yanık durumunda kan basıncını korumak için birçok prosedürde kullanılır.


Stuttgart Kliniği, “Neredeyse her insanın hayatında kan plazmasından yapılan ilaçlara ihtiyacı var” diyor. Hastalar uzun kemoterapi ve kök hücre nakilleri için plazma bağışlarına güveniyor. Ancak kalp ve travma cerrahisi veya ortopedide de bağışlara ihtiyaç var.

Kan ve kan ürünleri tıbbi bakımın vazgeçilmezidir. Ancak Robert Koch Enstitüsü'nün (RKI) verilerine göre Almanya'daki yetişkin nüfusun yalnızca yüzde 3,5'i düzenli olarak kan bağışlıyor. Ancak yaklaşık üçte biri prensipte bunu yapabilir.

Tam kan bağışı sırasında toplanan plazma gerekli ihtiyaçları karşılayamamaktadır. DRK sözcüsü Patric Nohe'ye göre plazma bağışçılarına da acilen ihtiyaç var. Ama hâlâ çok az sayıda var.

Özel kan bağışı hizmetlerinin sayısı artıyor


Yaşlanan nüfus, Federal Sağlık Bakanlığı'nın kan çalışma grubu için ek endişelere neden oluyor. Düzenli tam kan bağışçılarının yüzde 55'i 45 yaşın üzerindedir. Ayrıca, ilk kez bağış yapanların oranı son on yılda özellikle genç yetişkinler arasında düştü. Uzmanlar, “Bu, gelecekte istikrarlı kan ve kan ürünleri tedariği açısından belirli zorluklara yol açıyor” dedi.

Kan ve plazma DRK bağış hizmetleri aracılığıyla, kliniklerden ve özel hizmetlerden temin edilmektedir. Plazmanın önemli dayanak noktalarından biri, Almanya'daki 15. Plazma Merkezini Ekim ortasında Karlsruhe'de açan CSL gibi şirketlerdir. Bakanlığa göre şu anda yalnızca Baden-Württemberg'de kan plazması işleyen dört şirket bulunuyor. Kliniklere ve DRK'ya göre bakım yapısı kendini kanıtlamıştır.

Kan bağışı hizmetleri tek başına küresel plazma talebini karşılayamaz. Stuttgart Kliniğinde her yıl yaklaşık 35.000 kan bağışından toplanan plazma çoğunlukla kendi hastalarımızın bakımında kullanılıyor. Bu nedenle ilave özel plazma merkezlerine ihtiyaç duyulmaktadır.


CSL Plazma'ya göre, yalnızca bağışıklık yetmezliği olan bir hastanın yılda yaklaşık 130 plazma bağışına ihtiyacı varken, hemofili hastasının 1.200 plazma bağışına ihtiyacı var. Şirketin tahminlerine göre Almanya'da yaklaşık 20.000 kronik hasta, kan plazmasından yapılan ilaçlara güveniyor. İhtiyaç sürekli artıyor.

Yalnızca Karlsruhe Belediye Hastanesi'nde her gün yaklaşık 10 ila 20 hasta plazmadan elde edilen ilaçlarla tedavi ediliyor. DRK kan bağışı servisinden Nohe, “Şu anda küresel düzeyde büyük bir plazma kıtlığı var, dolayısıyla her damla Almanya'daki ve dünyadaki hasta hastalar için bir yardımdır” diyor.

Transfüzyon Yasası'na göre bağışların “ücretsiz” alınması gerekiyor. Yapılan bağışın çabasına ve türüne bağlı olarak yine de tazminat verilebilir. Stuttgart Kliniğinde bağışçılara seyahat masrafları geri ödeniyor ve DRK'da küçük bir yemek veriliyor. Plazma bağışı daha uzun sürdüğü için bir masraf ödeneği vardır. CSL'de bu, 750 mililitrelik teslimat miktarı için 24 Euro'dur.

Teşvik olarak ödüller mi?


Sağlık Bakanlığı'na göre karşılıksızlık ilkesi, insan vücudu ve bileşenlerinin ticaret nesnesi haline gelmemesini sağlamayı amaçlamaktadır. DRK kan bağışı hizmetleri açısından bakıldığında, Avrupa çapındaki bu etik ilkenin devam etmesi gerekmektedir.

Parasal teşvikler, tıbbi öykü formunda yanlış bilgilerin sağlanmasına yol açabilir. Bu, kalite standartlarını ve aynı zamanda bağışçıların sağlığını tehlikeye atabilir.

Demografik değişim göz önüne alındığında, eyalet ve federal hükümetler halihazırda daha fazla halkla ilişkiler çalışmasına güveniyor. Bağış yapma anlayışının toplumun bütününün görevi olduğu anlayışının yerleşmesi gerekiyor. Kan çalışma grubu için sağlık kontrolü veya belirli sayıda bağış karşılığında ödül verilmesi gibi maddi olmayan teşvikler de düşünülebilir.


Özellikle plazma bağışı söz konusu olduğunda CSL, bunu daha iyi tanıtmanın zorluğunu görüyor. “Prensip olarak, 18 yaş ve üzeri her sağlıklı kişi hak sahibidir.” İster tam kan ister plazma bağışından yararlanın – DRK uzmanı Nohe dayanışma ve anlayış umuyor: “Herkes hızla bir başkasının bağışına bağımlı hale gelebilir.”


dpa/vm