KaramelaYedi
New member
DKanser birdenbire ortaya çıktı. Bu başıma geldiğinde 52 yaşındaydım. Böyle bir durumda söylenebileceği gibi henüz pek eski değil. 52 yaşında olan bazı insanların hâlâ başarı merdiveninde bir basamak daha var. Profesörlük, baş tıbbi pozisyon alın veya şirkette kariyer yapın.
Benim için artık pembe bir gelecek için planlar yapmak yerine tamamen farklı bir şey söz konusu: hayatta kalmak. Burada hikayemin bir kısmını ve kanser hakkında öğrendiklerimi paylaşıyorum. Bir doktor ve bilim gazetecisi olarak hastalığa aşinaydım ve sık sık onun hakkında yazıyordum. Ancak kendim hasta olduğumda farklı bir şekilde zorluklarla karşılaşacağımı açıkça anladım.
Ocak 2014'te bir perşembe sabahının erken saatlerinde, hiçbir haber vermeden başlıyor. Huzursuz bir uykudan uyanıyorum çünkü aniden midem bulanıyor. Hemen tuvalete koşuyorum ve kısa bir süre sonra kusmak zorunda kalıyorum. Fışkırır gibi kan kusuyorum. Parlak kırmızıdır ve en az bir ila bir buçuk litredir.
ayrıca oku
Şok uzuvlarımdan geçiyor. Hiçbir şey eskisi gibi değil, hiçbir şey eskisi gibi olmayacak. Klozetteki, lavaboya kadar sıçramış kana baktığım anda bunu fark ettim. Dün sağlıklıydı, bugün hasta.
Eşim beni hemen hastaneye götürüyor. Kısa bir süre sonra orada gastroskopi yaptıracağım. Ülserim var, diyor başhekim daha sonraki ziyaret saatlerinde mide ülseri. Ancak bu yalnızca geçici bir güvencedir. Rasgele bir şekilde şunu söylüyor: Bu sadece bir tümör olabilir. Doku incelemesinin nihai sonucu ise halen bekleniyor.
24 saatten kısa bir süre sonra teşhis bana bildirildi. Kıdemli doktor beni odasına alıyor. Bana kısa ve öz bir şekilde, “Kanserin var, mide kanserin var” dedi. Şok oldum. Ve şimdi ben bir vakayım. Hayatta kalma olasılığı: istatistiklere bağlı olarak yüzde 20 ila 30.
Neden ben? Bu soruyu diğer birçok kanser hastası gibi ben de kendime soruyorum. Neden bana çarptı? Arkadaşlar, tanıdıklar, meslektaşlar veya akrabalar genellikle kendi varsayımlarıyla gelirler. Benim durumumda insanlar yeterince mısır gevreği yemediğimi veya çok fazla patates cipsi yemediğimi düşünüyor. İnsanın her şeye bir açıklama arama eğilimi elbette özellikle kanserde mevcuttur. Ama mısır gevreği? Patates cipsi?
Kaynak: İnfografik WELT
Kanser, vücudun kendi dokusunun yıkıcı bir şekilde büyümesi ve çoğalmasıdır. Kendimizden kaynaklanır ve tahminen 30 trilyon vücut hücresinden biri kontrolden çıkar ve çılgına döner. Biyoloji diline çevrildiğinde bu, genetik mutasyonlar nedeniyle belirli genlerin sürekli olarak devreye girdiği anlamına gelir. Böylece “kanser genlerine” dönüşerek hücrenin büyümesini sağlarlar.
Karşıtları olan “tümör baskılayıcı genler” sıklıkla kapatılır. Eğer kanser hücresi bir araba olsaydı, frenleri kapalıyken, acı sona erene kadar tam gaz hızlanırdı.
Kanser hücresi vücut durumunda bir anarşist gibi davranır. Amerikalı biyolog Robert Weinberg ilgili özellikleri sıraladı. Örnek: Bir hücre hasar görmüşse veya eskimişse, genellikle genetik bir program aracılığıyla kendi kendine ölür. Apoptoz olarak da adlandırılan organizma için hayati önem taşıyan bu süreç, vücutta her gün milyarlarca kez meydana gelir. Kanser hücresi ise “intihar programını” etkisiz hale getirmeyi başarır. Programınıza ölümsüzlük deniyor.
Sigara içenler yüksek risk altında
Tahıllara ve patates cipslerine, korumaya ve zarar vermeye geri dönelim. Çevre, yaşam tarzı ve davranış organizmadaki bir hücreyi nasıl etkiler? Nasıl kansere neden oluyorlar? Tüberküloz veya bağışıklık yetersizliğine bağlı AIDS gibi bulaşıcı bir hastalıkta neden ve sonuç arasında açık bir ilişki vardır. Tüberküloz bakterisi olmasaydı tüberküloz olmazdı, HIV olmasaydı AIDS olmazdı.
Kanserde ise durum farklıdır: Dış etkiler riski artırır veya azaltır, ancak bunlar otomatik olarak tümör büyümesine yol açmaz. Bir olasılıklar bulutunun içinde bir tümör ortaya çıkar.
Araştırmacılar, tüm kanserlerin üçte biri ile yarısı kadarının sağlıklı bir yaşam tarzıyla önlenebileceğini tahmin ediyor. Bu şu anlama gelir: sigara içmemek, sağlıklı beslenmek, dengeli bir vücut ağırlığı ve bol miktarda egzersiz yapmak. Yapılabilir görünüyor!
ayrıca oku
Şu ana kadar önlenebilecek en büyük tehlike tütündür. Ağır sigara içenlerin akciğer kanserine yakalanma riski sigara içmeyenlere göre 30 kat daha fazladır. Yaklaşık yedi kişiden biri bundan muzdarip.
Alkol aynı zamanda kanser olasılığını da artırıyor. Bu özellikle ağız, boğaz, yemek borusu, bağırsak, karaciğer veya göğüsteki tümörler için geçerlidir. Bazı tümör türleri için aşırı kırmızı et tüketimi ve aşırı kilolu olmak da olası risk faktörleridir.
Öte yandan: Süt ve tam tahıl ürünleri kanser riskini azaltabilir. Dikkat çekici bir şekilde kahvenin karaciğer tümörlerine karşı belirli bir koruyucu etkiye sahip olduğu söylenmektedir. Spor ve egzersiz görünüşe göre kolon ve meme kanserini önlemeye yardımcı oluyor.
Ne yazık ki bunların hiçbiri benim için işe yaramadı. Sigara içmedim, düzenli egzersiz yaptım ve dengeli beslendim (biber cipsi dışında). Ancak bu bir garanti değildir, çünkü istatistiksel risk tahminleri bireysel kişilere değil, büyük kolektiflere ilişkindir. Kaba rehberlik sağlarlar. Benim için kartlar farklıydı.
ayrıca oku
Kardiyovasküler hastalıklar
Her ne kadar her şeyi doğru yapmış gibi görünseler de herkes kendi kişisel ortamında bundan etkilenen insanları tanır. Kanserin her zaman “kontrol altına alınamaması”, kontrol edemediğimiz koşullardan, özellikle de yaştan kaynaklanmaktadır. 60 yaşından itibaren, hücrelerde sonunda kansere yol açabilecek genetik değişikliklerin birikmesi nedeniyle tümörlerin sayısı önemli ölçüde artar. Belirleyici mutasyonun sıklıkla tesadüfen meydana geldiğini öne süren bazı kanıtlar vardır.
Peki kanser tesadüf mü? Yoksa her şey önceden belirlenmiş midir? Etkilendiğinizde aklınızdan geçen sorular bunlar. İnsan boşuna bir amaç, bir plan, her türden bir anlam arar. Ama hayır: Muhtemelen hayat piyangosunda şansın yaver gitmedi.
Tıbbi tedavi konusunda hâlâ öngörülemeyen bir şeyler var. Elbette, etkili tedavilerin mevcudiyeti kadar doktorların becerileri de çok önemlidir. Modern kanser tıbbının gelişimi, şansı dizginleme ve hastalığın belirsizliğini tedavinin kesinliğine dönüştürme girişimi olarak görülebilir.
Zamanla giderek daha hedefe yönelik tedavi yöntemleri ve ilaçlardan oluşan etkileyici bir cephanelik ortaya çıktı. Ancak bugün de bu öngörülemezlik devam ediyor: Kemoterapi işe yarayacak mı, ameliyat başarılı olacak mı? Her şey kontrol edilemez.
Hayatımın en uzun saniyeleri
Her ne kadar ihtimaller bana karşı olsa da şanslıyım. Kader bana karşı naziktir. Tümörü küçültmek için ameliyattan önce aldığım kemoterapinin son derece başarılı olduğu kanıtlanıyor. Daha sonra mide çıkarıldığında dokuda tek bir tümör hücresine bile rastlanmadı. Elbette bu bir garanti değil ama rahat bir nefes almak için bir neden.
Artık midemin olmamasına yavaş yavaş alışmaya başlıyorum. İştahımı kontrol ediyorum, daha küçük porsiyonlar yiyorum, “içgüdülerimi” dikkatle dinliyorum. Geleceğimi belirleyecek tek şeyin kanserin geri dönüp dönmeyeceği olduğunu biliyorum. Düzenli muayenelerde, kan testlerinde ve bilgisayarlı tomografi taramalarında buna dair hiçbir belirti görülmemektedir. Ufuk yavaş yavaş aydınlanıyor.
2019 yılının Şubat ayının serin ve berrak bir sabahı. Kliniğin onkoloji polikliniğinde son kontrol randevum var. Hastalığın ortaya çıkışının üzerinden beş yıl geçti. Doktorum bulgulara, laboratuvar değerlerine ve radyolojik görüntülere bakar. Kritik, araştırıcı, bozulmaz. Hayatımın en uzun 15 saniyesi. Sonunda “Bu kanser geri gelmeyecek” dedi. – Hayatta kaldı!
KİŞİYE
Kanserden iyileşti: Hartmut Wewetzer
Kaynak: Wewetzer
1961 yılında Salzgitter'de doğan Hartmut Wewetzer, Berlin'de tıp okudu. Uzun yıllar boyunca “Tagesspiegel”in bilim yazı işleri ekibine başkanlık etti. Bugün Berlin'deki Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü'nde çalışıyor. Hastalıkla ilgili deneyimlerini “Hayatta Kaldım: Kanserimden Öğrendiklerim” (İnsel Verlag, 336 sayfa, 25 euro) kitabında anlatıyor.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
Benim için artık pembe bir gelecek için planlar yapmak yerine tamamen farklı bir şey söz konusu: hayatta kalmak. Burada hikayemin bir kısmını ve kanser hakkında öğrendiklerimi paylaşıyorum. Bir doktor ve bilim gazetecisi olarak hastalığa aşinaydım ve sık sık onun hakkında yazıyordum. Ancak kendim hasta olduğumda farklı bir şekilde zorluklarla karşılaşacağımı açıkça anladım.
Ocak 2014'te bir perşembe sabahının erken saatlerinde, hiçbir haber vermeden başlıyor. Huzursuz bir uykudan uyanıyorum çünkü aniden midem bulanıyor. Hemen tuvalete koşuyorum ve kısa bir süre sonra kusmak zorunda kalıyorum. Fışkırır gibi kan kusuyorum. Parlak kırmızıdır ve en az bir ila bir buçuk litredir.
ayrıca oku
Şok uzuvlarımdan geçiyor. Hiçbir şey eskisi gibi değil, hiçbir şey eskisi gibi olmayacak. Klozetteki, lavaboya kadar sıçramış kana baktığım anda bunu fark ettim. Dün sağlıklıydı, bugün hasta.
Eşim beni hemen hastaneye götürüyor. Kısa bir süre sonra orada gastroskopi yaptıracağım. Ülserim var, diyor başhekim daha sonraki ziyaret saatlerinde mide ülseri. Ancak bu yalnızca geçici bir güvencedir. Rasgele bir şekilde şunu söylüyor: Bu sadece bir tümör olabilir. Doku incelemesinin nihai sonucu ise halen bekleniyor.
24 saatten kısa bir süre sonra teşhis bana bildirildi. Kıdemli doktor beni odasına alıyor. Bana kısa ve öz bir şekilde, “Kanserin var, mide kanserin var” dedi. Şok oldum. Ve şimdi ben bir vakayım. Hayatta kalma olasılığı: istatistiklere bağlı olarak yüzde 20 ila 30.
Neden ben? Bu soruyu diğer birçok kanser hastası gibi ben de kendime soruyorum. Neden bana çarptı? Arkadaşlar, tanıdıklar, meslektaşlar veya akrabalar genellikle kendi varsayımlarıyla gelirler. Benim durumumda insanlar yeterince mısır gevreği yemediğimi veya çok fazla patates cipsi yemediğimi düşünüyor. İnsanın her şeye bir açıklama arama eğilimi elbette özellikle kanserde mevcuttur. Ama mısır gevreği? Patates cipsi?
Kaynak: İnfografik WELT
Kanser, vücudun kendi dokusunun yıkıcı bir şekilde büyümesi ve çoğalmasıdır. Kendimizden kaynaklanır ve tahminen 30 trilyon vücut hücresinden biri kontrolden çıkar ve çılgına döner. Biyoloji diline çevrildiğinde bu, genetik mutasyonlar nedeniyle belirli genlerin sürekli olarak devreye girdiği anlamına gelir. Böylece “kanser genlerine” dönüşerek hücrenin büyümesini sağlarlar.
Karşıtları olan “tümör baskılayıcı genler” sıklıkla kapatılır. Eğer kanser hücresi bir araba olsaydı, frenleri kapalıyken, acı sona erene kadar tam gaz hızlanırdı.
Kanser hücresi vücut durumunda bir anarşist gibi davranır. Amerikalı biyolog Robert Weinberg ilgili özellikleri sıraladı. Örnek: Bir hücre hasar görmüşse veya eskimişse, genellikle genetik bir program aracılığıyla kendi kendine ölür. Apoptoz olarak da adlandırılan organizma için hayati önem taşıyan bu süreç, vücutta her gün milyarlarca kez meydana gelir. Kanser hücresi ise “intihar programını” etkisiz hale getirmeyi başarır. Programınıza ölümsüzlük deniyor.
Sigara içenler yüksek risk altında
Tahıllara ve patates cipslerine, korumaya ve zarar vermeye geri dönelim. Çevre, yaşam tarzı ve davranış organizmadaki bir hücreyi nasıl etkiler? Nasıl kansere neden oluyorlar? Tüberküloz veya bağışıklık yetersizliğine bağlı AIDS gibi bulaşıcı bir hastalıkta neden ve sonuç arasında açık bir ilişki vardır. Tüberküloz bakterisi olmasaydı tüberküloz olmazdı, HIV olmasaydı AIDS olmazdı.
Kanserde ise durum farklıdır: Dış etkiler riski artırır veya azaltır, ancak bunlar otomatik olarak tümör büyümesine yol açmaz. Bir olasılıklar bulutunun içinde bir tümör ortaya çıkar.
Araştırmacılar, tüm kanserlerin üçte biri ile yarısı kadarının sağlıklı bir yaşam tarzıyla önlenebileceğini tahmin ediyor. Bu şu anlama gelir: sigara içmemek, sağlıklı beslenmek, dengeli bir vücut ağırlığı ve bol miktarda egzersiz yapmak. Yapılabilir görünüyor!
ayrıca oku
Şu ana kadar önlenebilecek en büyük tehlike tütündür. Ağır sigara içenlerin akciğer kanserine yakalanma riski sigara içmeyenlere göre 30 kat daha fazladır. Yaklaşık yedi kişiden biri bundan muzdarip.
Alkol aynı zamanda kanser olasılığını da artırıyor. Bu özellikle ağız, boğaz, yemek borusu, bağırsak, karaciğer veya göğüsteki tümörler için geçerlidir. Bazı tümör türleri için aşırı kırmızı et tüketimi ve aşırı kilolu olmak da olası risk faktörleridir.
Öte yandan: Süt ve tam tahıl ürünleri kanser riskini azaltabilir. Dikkat çekici bir şekilde kahvenin karaciğer tümörlerine karşı belirli bir koruyucu etkiye sahip olduğu söylenmektedir. Spor ve egzersiz görünüşe göre kolon ve meme kanserini önlemeye yardımcı oluyor.
Ne yazık ki bunların hiçbiri benim için işe yaramadı. Sigara içmedim, düzenli egzersiz yaptım ve dengeli beslendim (biber cipsi dışında). Ancak bu bir garanti değildir, çünkü istatistiksel risk tahminleri bireysel kişilere değil, büyük kolektiflere ilişkindir. Kaba rehberlik sağlarlar. Benim için kartlar farklıydı.
ayrıca oku
Kardiyovasküler hastalıklar
Her ne kadar her şeyi doğru yapmış gibi görünseler de herkes kendi kişisel ortamında bundan etkilenen insanları tanır. Kanserin her zaman “kontrol altına alınamaması”, kontrol edemediğimiz koşullardan, özellikle de yaştan kaynaklanmaktadır. 60 yaşından itibaren, hücrelerde sonunda kansere yol açabilecek genetik değişikliklerin birikmesi nedeniyle tümörlerin sayısı önemli ölçüde artar. Belirleyici mutasyonun sıklıkla tesadüfen meydana geldiğini öne süren bazı kanıtlar vardır.
Peki kanser tesadüf mü? Yoksa her şey önceden belirlenmiş midir? Etkilendiğinizde aklınızdan geçen sorular bunlar. İnsan boşuna bir amaç, bir plan, her türden bir anlam arar. Ama hayır: Muhtemelen hayat piyangosunda şansın yaver gitmedi.
Tıbbi tedavi konusunda hâlâ öngörülemeyen bir şeyler var. Elbette, etkili tedavilerin mevcudiyeti kadar doktorların becerileri de çok önemlidir. Modern kanser tıbbının gelişimi, şansı dizginleme ve hastalığın belirsizliğini tedavinin kesinliğine dönüştürme girişimi olarak görülebilir.
Zamanla giderek daha hedefe yönelik tedavi yöntemleri ve ilaçlardan oluşan etkileyici bir cephanelik ortaya çıktı. Ancak bugün de bu öngörülemezlik devam ediyor: Kemoterapi işe yarayacak mı, ameliyat başarılı olacak mı? Her şey kontrol edilemez.
Hayatımın en uzun saniyeleri
Her ne kadar ihtimaller bana karşı olsa da şanslıyım. Kader bana karşı naziktir. Tümörü küçültmek için ameliyattan önce aldığım kemoterapinin son derece başarılı olduğu kanıtlanıyor. Daha sonra mide çıkarıldığında dokuda tek bir tümör hücresine bile rastlanmadı. Elbette bu bir garanti değil ama rahat bir nefes almak için bir neden.
Artık midemin olmamasına yavaş yavaş alışmaya başlıyorum. İştahımı kontrol ediyorum, daha küçük porsiyonlar yiyorum, “içgüdülerimi” dikkatle dinliyorum. Geleceğimi belirleyecek tek şeyin kanserin geri dönüp dönmeyeceği olduğunu biliyorum. Düzenli muayenelerde, kan testlerinde ve bilgisayarlı tomografi taramalarında buna dair hiçbir belirti görülmemektedir. Ufuk yavaş yavaş aydınlanıyor.
2019 yılının Şubat ayının serin ve berrak bir sabahı. Kliniğin onkoloji polikliniğinde son kontrol randevum var. Hastalığın ortaya çıkışının üzerinden beş yıl geçti. Doktorum bulgulara, laboratuvar değerlerine ve radyolojik görüntülere bakar. Kritik, araştırıcı, bozulmaz. Hayatımın en uzun 15 saniyesi. Sonunda “Bu kanser geri gelmeyecek” dedi. – Hayatta kaldı!
KİŞİYE
Kanserden iyileşti: Hartmut Wewetzer
Kaynak: Wewetzer
1961 yılında Salzgitter'de doğan Hartmut Wewetzer, Berlin'de tıp okudu. Uzun yıllar boyunca “Tagesspiegel”in bilim yazı işleri ekibine başkanlık etti. Bugün Berlin'deki Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü'nde çalışıyor. Hastalıkla ilgili deneyimlerini “Hayatta Kaldım: Kanserimden Öğrendiklerim” (İnsel Verlag, 336 sayfa, 25 euro) kitabında anlatıyor.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.